perguntas frequentes

É necessário abrir o abdome?
Não, atualmente cirurgias para obesidade são realizadas por videolaparoscopia.Ela é realizada através de 5 ou 6 orifícios.

Qual a vantagem da videolaparoscopia?
As principais vantagens são que: (a) diminui o risco de desenvolver hérnia no corte cirúrgico; (b) não há risco de complicações da incisão cirúrgica no pós-operatório como infecção ou seroma (quando gordura liquefeita se junta embaixo da pele sob o corte); (c) esteticamente deixa menos cicatriz e (d) o tempo de retorno às atividades é mais curto.

Tenho pedra na vesícula, posso operar junto ou precisa de 2 cirurgias distintas?
Pode operar dependendo das limitações do paciente.

Tenho medo da anestesia!
Todos nós, seres humanos, temos medo do desconhecido, e a anestesia não é uma exceção. Os enormes avanços da anestesia atualmente e os sistemas de vigilância e controle chamados monitores, permitem que durante a operação tudo seja vigiado e que não haja problemas anestésicos.

Pode-se viver com um estômago tão pequeno?
Sim, pode viver com o estômago pequeno.

Como sei se sou candidato à cirurgia?
Um indivíduo é candidato à cirurgia se tem um Índice de Massa Corpórea entre 35 a 40 associado a comorbidade ou maior que 40 sem apresentar comorbidades.  

Quanto tempo dura a cirurgia?
O tempo varia de uma hora e meia a três horas, dependendo da dificuldade técnica de cada caso.

O que vou ser capaz de comer?
O cirurgião e a nutróloga indicarão de forma clara e precisa tudo o que você poderá comer nos primeiros 45 dias após a cirurgia.

Você pode imaginar o estômago recém operado como o de um bebê, que tolera apenas líquidos nos primeiros dias, seguido de líquidos e papas ou purês e finalmente os demais alimentos. Cada caso é particular e caberá ao cirurgião e nutróloga decidir como avançará a alimentação.

Quando vou retornar minha vida normal?
Em todas as cirurgias do abdômen, em especial nas de estômago, se recomenda um período de repouso de pelo menos uma semana. No caso da cirurgia de obesidade, levando em conta que o obeso tem uma cicatrização normal, a alta hospitalar se faz em 48 a 72 horas ( a internação é curta na cirurgia laparoscópica) e o paciente pode ter sua vida normal assim que chegar em casa: subir e descer escadas, tomar banho, caminhar, etc. Não deve fazer grandes esforços que possam prejudicar sua incisão abdominal. Após uma semana, retornará ao consultório do cirurgião para retirar os pontos da pele.  A partir deste momento, a atividade poderá ser normal. O exercício físico pode ser retomado em duas semanas, e o mesmo pode-se dizer da vida sexual.

Poderei ter filhos?
Sim. Mulheres que são impedidas de engravidar por causa da obesidade, podem ter filhos sem problemas após a operação.

Tenho hérnia de hiato, posso operar?
A cirurgia para tratamento da obesidade corrige o refluxo que irrita o esôfago e resolve o problema causado pela hérnia de hiato.

Tenho diabete, colesterol aumentado e pressão alta, posso operar?
Se você estiver controlando por seu médico clínico, poderá operar. E a cirurgia da obesidade melhora estas comorbidades.

E remédios?
Durante os primeiros 30 dias de cirurgia, pode tomar pequenos comprimidos inteiros, gotas, xaropes e comprimidos grandes dissolvidos ou macerados. Isso permite tomar analgésicos, antibióticos e medicação para o estômago, diabetes ou pressão alta.

E dirigir, quando posso?
Você só poderá dirigir 3 a 4 semanas depois de uma operação aberta e 1 a 2 semanas depois de uma laparoscópica.

Posso comer doces e gorduras?
O uso de alimentos calóricos, doces (pudins, sundaes, milk shake, leite condensado, sorvetes etc.) e gorduras poderão lhe causar a chamada "síndrome de dumping" (diarréia, tontura, suor frio, batimento acelerado do coração e queda da pressão arterial), além de prejudicar a perda de peso.

E bebidas alcoólicas e refrigerantes?
Nos primeiros 6 meses você não deve tomar refrigerantes, que devido ao gás lhe causará sensação de mal estar e "estufamento", além ocasionar náuseas e vômitos. As bebidas alcoólicas são absorvidas rapidamente devido a cirurgia, o que além de embebedá-lo mais depressa, prejudica muito mais o fígado.

E as cirurgias plásticas?
Nem todos os operados necessitam ou querem fazer cirurgia plástica. A cirurgia plástica deverá ser realizada quando o paciente se sentir bem com o seu peso.
Principais dúvidas:

O paciente que já teve depressão ou outro quadro psiquiátrico poderá fazer a cirurgia?
R. Sim, desde que passe pela avaliação psicológica e psiquiátrica.

Adolescentes apresentam maior dificuldade psicológica para adaptação comportamental ?
R. Nesse caso, vai depender da maturidade de cada jovem, tendo por praxe fazer um trabalho de preparo no pré-operatório junto com o familiar responsável.

Existem casos de pacientes que após algum tempo de cirurgia se tornam alcoólatras ou trocam de compulsão? 
R. Sim, por isso a necessidade de uma boa avaliação com acompanhamento do perfil compulsivo de cada paciente.

Em caso de uso de medicamentos antidepressivos ou outros controlados, o paciente pode continuar fazendo uso após a cirurgia?
R. Nesse caso o paciente irá comunicar ao seu cirurgião e demais membros da equipe e será liberado p/ retornar à medicação o mais rápido possível.

Conseguirei distinguir minha “fome física” da “fome emocional”?
R. Na maioria das vezes sim, já que houve redução do estomago, e mesmo com pouca quantidade de alimentos, o paciente se sentirá saciado.

Como é a participação da família no tratamento?
R. Sempre que envolvemos o familiar com o tratamento, conseguimos uma melhor adesão e disciplina nas consultas.